Изначально пуля патрона была оболочечная оживальной формы с сердечником из свинца. Позже в конструкцию пули был включен сердечник грибообразной формы из мягкой стали. Это существенно увеличило дешевизну патрона. Спустя время был разработан патрон с трассирующей пулей. Из-за недостаточного останавливающего действия оболочечной пули Так же были разработаны патроны ПМ 9х18 СП-7, в которых были использованы экспансивные пули. Был еще разработан патрон СП-8 с пулей, имевшей пониженную пробивную способность.
Помимо СССР, оружие под патрон 9х18 ПМ использовали страны Варшавского договора. Это Болгария, Венгрия, Польша, Румыния, Чехословакия. Так же это оружие использовали и в КНР. Каждая из этих стран производила патроны 9х18 ПМ. Сегодня патрон ПМ выпускается многими коммерческими фирмами и он имеется в продаже на рынках гражданского оружия стран Европы и США. В России же этот патрон Макарова изготавливается как для внутреннего использования, так и на экспорт.